Tratamento eficaz de articulações, sinovite, artrite e artrose

15 julho 2025

A dor nas articulações não apenas complica a vida, mas, em regra, indica processos inflamatórios e destrutivos perigosos que gradualmente restringem movimentos e se o tratamento ou sua ausência não estiverem em deformação e incapacidade irreversíveis.

A artrose é a segunda maior causa de incapacidade após doenças cardiovasculares. Ao mesmo tempo, a artrite e a artrose são muitas vezes impressionadas com a população ainda trabalhadora, ou seja, as pessoas ficam incapacitadas - ou são forçadas a superar constantemente a dor para ganhar a vida.

Então, por que as dores nas articulações ocorrem e quais são os métodos disponíveis para os russos hoje, que não apenas aliviarão temporariamente a dor, mas eliminarão a inflamação e impedirão a destruição da articulação?

Artrite e artrose - diferenças

A artrite e a artrose têm nomes semelhantes, uma vez que essas duas doenças afetam as articulações. Eles diferem na natureza das mudanças nas articulações.

No artrite A dor está associada à inflamação do tecido articular. Nesta doença, uma concha sinovial sofre, na qual os vasos sanguíneos e linfáticos, as terminações nervosas estão concentradas. Consequentemente, isso afeta tanto a alimentação da articulação quanto a produção de lubrificação articular (líquido sinovial), que nutre a cartilagem.

A artrite pode se desenvolver Em qualquer idadeincluindo crianças e adolescentes (artrite juvenil). Além disso, a doença pode ser afetada Quase todas as articulações, incluindo pequeno (artrite dos dedos) e vários danos nas articulações também podem ser observados -Polartrite.

A artrite longa existente leva à artrose, uma vez que a articulação, em particular, o tecido da cartilagem sofre por um longo tempo com a deficiência de alimentação, que vem do líquido sinovial. É importante não "extinguir" reações inflamatórias com medicamentos anti -inflamatórios, a saber lutar contra a causa da inflamação, por exemplo, com a ajuda do financiamento.

No artrosePrimeiro de tudo, observado Destruição da cartilagem, cobrindo a superfície do osso (e com um processo negligenciado - e o próprio tecido ósseo). A cartilagem deixa de lidar com a carga que aparece nele, e ele começa a desmoronar mais rápido do que consegue se recuperar. O tecido da cartilagem é amolecido, o deslizamento normal das superfícies articulares é perturbado, quaisquer movimentos são acompanhados pela dor.

A artrose aparece mais frequentemente Depois de 40 anos. A lesão de articulações grandes, como joelhos (gonartrose) e articulações do quadril (coksartrose), é mais comum e é a causa da incapacidade e incapacidade. Menos comum ocorre osteoartrose dos dedos, artrose do polegar, articulação temporomandibular, dano ao ombro, articulação do cotovelo, etc.

Sintomas e sinais

Sintomas de artrite:

Sinovite, isto é, inchaço, aumento da sensibilidade ou dor ao tocar, limitando a mobilidade da articulação;
dor aguda e dolorida, tanto em movimento quanto em repouso;
A rigidez da manhã, devido ao fato de o edema se desenvolver no horário conjunto no horário conjunto. Leva 40-60 minutos após o início do movimento.

Com artrite, características gerais características da inflamação também podem ser observadas: febre, calafrios, sudorese, fraqueza geral. Pode se manifestar por dores de cabeça, perda de peso. Também são observados sintomas da doença, o que causou inflamação: danos ao coração com artrite reumatóide, pulmões e outros órgãos com tuberculose, etc.

Sintomas de artrose:

A dor que ocorre no esforço físico diurno, e não em repouso. Por exemplo, a dor no joelho e na articulação do quadril ao caminhar, correr, agachar, subir as escadas, etc. Então, ao se mover, a dor desaparece (dores iniciais). Há uma dor intensa no joelho e na crise ao expor a dobrar.
A curto prazo “dores iniciais” após períodos de descanso associados ao fato de que as superfícies articulares nas quais os de derritos se estabeleceram (o resultado da destruição da cartilagem e do tecido ósseo) se esfregaram. 15-20 minutos após o início do movimento, a dor passa, à medida que o detrito é empurrado para fora.
As dores noturnas estúpidas contínuas são mais frequentemente no início da noite devido à estagnação venosa.

A artrose é frequentemente acompanhada por reações inflamatórias. Respectivamente, dor e inchaço são observados, como na artrite, e a própria doença é chamada Artrroso-artrite.

Com artrose prolongada, muitas vezes há uma limitação de mobilidade devido a mudanças degenerativas nos músculos, tendões (as chamadas contraturas), ocorre Deformação articular. Portanto, a doença é frequentemente chamadaArtrose deformadora ou osteoartrose de deformação.

Estágios e grau de osteoartrite

Existem vários estágios de osteoartrite, que, como regra, são reconhecidos por imagens radiológicas:

Osteoartrose do 1º grau - Alterações no osso e cartilagem são fracamente expressas, em regra, ao realizar tomografia computadorizada. Dor e inchaço ocorre após atividade física moderada. O inchaço da articulação passa após o descanso.
Osteoartrose do tecido do 2º grau - o tecido da cartilagem começa a entrar em colapso, os crescimentos do tecido ósseo (osteófitos) aparecem ao longo das bordas da articulação, a lacuna articular se estreita, o que leva à dor constante. Inchaço e dor tornam -se constantes.
Osteoartrose 3-4 Destruição da cartilagem extensa de graus, bem como privada da proteção do tecido ósseo. Há inchaço constante, é observado o trabalho dos ligamentos, a função muscular, que leva à deformação articular. A carga axial na junta está quebrada: “O” ou “X” deformação nas juntas.

Qual médico entrar em contato?

Se houver suspeitas de artrite ou artrose, você precisará consultar um médico para o diagnóstico correto. Em uma clínica regular, esse problema é endereçado a um reumatologista ou ortopedista traumatologista, com menos frequência ao cirurgião. Em grandes centros de diagnóstico, você pode chegar a uma consulta com um artrólogo. Este é um especialista que está diretamente envolvido em doenças conjuntas.

Causas de artrite e artrose

As principais causas da artrite:

Reumatóide (às vezes eles dizem reumática) Doença auto -imune, quando as células imunes protetoras do corpo por algumas razões desconhecidas começam a matar suas próprias células do corpo, levando -as como estrangeiras (Artrite reumatoide). A natureza desta doença não é completamente clara. A doença afeta mais frequentemente as mulheres (3-5 vezes, de acordo com várias fontes). Também é encontrada artrite reumatóide juvenil (artrite idiopática juvenil) - uma forma infantil que ocorre em crianças e adolescentes com menos de 16 anos de idade.
Doenças infecciosas, em que os sintomas da artrite são observados, por exemplo, tuberculose, brucelose, carrinho -borreliose, etc.
Doença não infecciosa (psoríase, lúpus eritematoso sistêmico, etc.)
Distúrbios metabólicos, por exemplo, gota.

As principais causas da artrose:

Ferida - A razão mais comum.
Displasia congênita (Violação das superfícies articulares dos ossos) da articulação (por exemplo, coksartrose displásica). Nesse caso, as juntas são excessivamente móveis, uma carga aumentada cai sobre elas e o desgaste é mais rápido.
Artrite longa existente (artrite reumatóide, tuberculose articular, etc.). Violações do metabolismo no líquido sinovial levam a nutrição insuficiente da cartilagem, diminuindo a renovação dos processos de renovação das células mortas e provoca sua destruição.
Atividade física excessiva, em particular, quando envolvidos em esportes profissionais ou operações de produção monótona. Note -se que, nas costureiras, geralmente ocorre artrose das articulações das mãos, em trabalhadores que usam uma backhammer - cotovelo e articulações dos ombros. Em outras palavras, antes de tudo, a cartilagem que experimenta a carga máxima por um longo tempo sofre.
Distúrbios hormonais. Nas mulheres, isso é frequentemente associado à menopausa.

Independentemente do que foi uma causa específica de artrite ou artrose, o principal problema é a violação do equilíbrio entre os processos de destruição e restauração nos tecidos articulares.

No nível celular, isso significa que na articulação:

acumula Excesso de células danificadas e mortasque o corpo não tem tempo para remover;

Não são formadas novas células funcionais suficientes, que deve substituir as células mortas e garantir o funcionamento correto da junta.

A diferença nas reações do corpo com artrite e artrose é explicada pela diferença nos tecidos das articulações afetadas.

Com a artrite, as células danificadas prevalecem na membrana sinovial e no líquido sinovial, e lá o processo de inflamação é lançado lá. O edema é uma reação corporal necessária para combater as células danificadas em excesso em tecidos moles.

Com a artrose, as células danificadas prevalecem no tecido cartilaginoso, onde outro mecanismo de proteção funciona: substituindo células funcionais danificadas por tecido conjuntivo (cicatrizes), que não são capazes de executar funções de depreciação e não têm propriedade da elasticidade, elasticidade.

Um excesso de células danificadas pode ocorrer de cada vez devido a lesão, hipotermia etc. Em outros casos, o acúmulo de células mortas, uma diminuição na funcionalidade do tecido articular ocorre gradualmente devido a cargas diárias (por exemplo, ao praticar esportes pesados ou monótonsos), trabalho físico prejudicado, interação prejudicada, meta -reabólico, hormonal e outros processos físicos. Nesse sentido, é de grande importância no tratamento da artrite e artrose de fatores de risco.

Fatores de risco

Todos os fatores de risco para artrite ou artrose estão associados a situações em que os processos de morte celular na articulação começam a prevalecer sobre os processos de recuperação:

Hipodinamia. Um estilo de vida sedentário leva a uma pequena microvibração de fibras musculares, o desenvolvimento de processos estagnados nos tecidos, fluxo linfático insuficiente e fluxo sanguíneo capilar e, portanto, leva a um aumento de danos e morte prematura de células articulares saudáveis da articulação.
Sobrepeso. O excesso de peso corporal aumenta a carga nas juntas de suporte - quadril e joelho. Além disso, a camada de gordura complica o fluxo às articulações do sangue, e é por isso que a nutrição da cartilagem é perturbada. Note -se que as mulheres mais do que o peso sofrem de artrose do joelho 4 vezes mais frequentemente do que seus colegas delgados. Acredita -se que uma diminuição no peso corporal por 1 kg reduz a carga ao caminhar para cada joelho ou articulação do quadril em 4 kg.
Doenças da coluna vertebral (osteocondrose, hérnia intervertebral). Na coluna da coluna vertebral, há uma medula espinhal através da qual os impulsos nervosos passam para os músculos. Se a passagem de impulsos for quebrada, os músculos não funcionam harmoniosamente e amortizam insuficientemente o golpe ao pular, abaixando as escadas, correndo e caminhando. Consequentemente, mesmo com cargas diárias naturais das articulações, as articulações das articulações são danificadas e morrem com mais frequência.
Idade idosa. Os recursos do corpo estão gradualmente esgotados. A torre de tecidos ocorre em todos os lugares, inclusive nas articulações, em velocidades diferentes, dependendo da ação de fatores prejudiciais e predisposições genéticas.

Infecções e doenças não infecciosas na maioria dos casos são apenas um "gatilho". A artrite ocorre, em regra, na presença dos fatores de risco acima. Aqueles. A inflamação ocorre contra o fundo dos problemas existentes - fluxo sanguíneo insuficiente, fluxo linfático, estagnação nas articulações. As células saudáveis, em regra, protegem efetivamente contra infecções e outros "ataques". Portanto, é importante tratar não apenas a doença subjacente que deu origem à artrite, mas também às próprias articulações.

Com base nesse entendimento geral, seguem -se os princípios de tratamento eficaz das articulações.

Princípios de tratamento conjunto eficaz

Quanto mais longos e fortes os processos de destruição prevalecem sobre o processo de recuperação, mais rápido o momento das mudanças irreversíveis começam. Nesse sentido, é importante o mais rápido possível mover o equilíbrio na direção da recuperação.

Isso é necessário:

Tecidos limpos A partir de um excesso de células danificadas formadas como resultado de lesões, infecções, distúrbios autoimunes (reumatóides, etc.). Isso é necessário Fortalecer o fluxo linfático.
Melhorar o suprimento sanguíneo tecidos conjuntos, que levarão ao natural Melhorando a nutrição celular. Como resultado, o processo de morte prematura das células será interrompido, a restauração da cartilagem, a membrana sinovial, a normalização da composição do líquido sinovial, etc., é estimulada.
Restaurar inervação tecidos. A condutividade prejudicada dos caminhos nervosos da medula espinhal para a articulação às vezes pode ser a principal causa do desenvolvimento da doença.
Máximo Reduza a carga Nas articulações afetadas nas primeiras manifestações da doença, para evitar mais morte celular prematura. Não use saltos, se possível para reduzir o peso, não levante pesos, caminhe e desça com cuidado, geralmente alterne a atividade física com paz completa durante o dia, etc. Essa é uma gama inteira de medidas, que, como regra, envolve uma mudança séria no termo de anos de estilo de vida.

Considere vários tipos de tratamento do ponto de vista dos três primeiros dos princípios de eficácia acima.

Terapia com drogas (drogas)

Em caso de inflamação Os seguintes medicamentos são usados:

Drogas anti -inflamatórias de hetepoidene (AINEs). O principal mecanismo de ação desses medicamentos é desacelerar o processo inflamatório e eliminar a dor. Os tecidos de limpeza de células mortas não ocorrem. Eles aliviam a condição do paciente, mas não diminuem a progressão do processo [3]. Esses medicamentos são tomados praticamente para a vida, se não houver intolerância a eles. Nesse caso, os efeitos colaterais geralmente se manifestam: afetam negativamente a condição da membrana mucosa do estômago e do intestino e seu uso prolongado repleto com o desenvolvimento de gastrite, úlceras, sangramento ulcerativo. Alguns AINEs afetam negativamente a cartilagem, provocando assim o desenvolvimento da artrose [4].
Drogas hormonais, que geralmente são introduzidos diretamente na articulação na forma de injeção. Eles são usados apenas de acordo com as indicações estritas do médico e em casos extremos com dor intensa, que não é eliminada pelos AINEs. Os medicamentos hormonais suprimem a imunidade e, portanto, o processo de eliminar células mortas das articulações sofre. Como resultado do tratamento, a intensidade da inflamação diminui, uma pessoa sente alívio. Existem efeitos colaterais: a produção de hormônios próprios é reduzida, processos metabólicos etc. podem ser violados. Quando a articulação é introduzida na cavidade articular, os efeitos dos efeitos colaterais no corpo, em geral, são inferiores ao tomar comprimidos, no entanto, também são observados. A causa da doença não é eliminada.
Citostática - Um grupo de medicamentos antitumorais que violam os mecanismos de crescimento, desenvolvimento e divisão Todas as células organismo. No tratamento da artrite reumatóide, eles reduzem a quantidade de anticorpos que matam suas próprias células do corpo. No entanto, os processos da formação de outras células, incluindo hematopoiese, também são violados.A limpeza de tecidos não ocorre.

Assim, a terapia medicamentosa anti -inflamatória visa apenas remover os sintomas da doença, mas não na purificação ou nutrição dos tecidos articulares. Os medicamentos apenas diminuem a velocidade, “congelam” o processo inflamatório protetor lançado pelo organismo.

A eliminação temporária da dor também é perigosa porque o paciente deixa de "poupar" a perna dolorida. E isso exacerba danos à cartilagem e ossos. Portanto, a doença retorna inevitavelmente, e a dor aumenta apenas devido à ocorrência de danos adicionais durante a “pausa” imaginária. E logo o único método é apenas as próteses da articulação.

Próteses conjuntas (Substituição da articulação com artificial) - Uma intervenção complexa, cara e cirúrgica, na qual são possíveis complicações graves pós -operatórias (infecção, trombose venosa profunda, inflamação dos nervos etc.). Uma prótese é um dispositivo artificial que pode substituir a função de um determinado órgão. Se a prótese estiver localizada dentro do corpo humano, é chamado de endoprótese. A endoproptética da articulação é uma operação para substituir os componentes da junta por implantes, que têm uma forma anatômica de uma articulação saudável e permitir todo o volume de movimentos. Após essas operações, o paciente esquece a dor nas articulações e retorna à vida ativa. O centro realiza operações sobre a endoprotética de articulações grandes (joelho, quadril, ombro, cotovelo) e pequenas (articulações dos dedos). Quando uma infecção é unida, a osteomielite pode se desenvolver, o que requer a remoção da prótese e das áreas afetadas dos ossos. A funcionalidade da prótese é menor que a da articulação real. Durante as quedas e movimentos descuidados, deslocamentos, são possíveis fraturas de fragmentos da articulação artificial, o que requer uma segunda operação.Alto risco de se tornar uma cadeira de rodas desativada.

Para tentar restaurar a cartilagem, a composição do líquido sinovial, os seguintes medicamentos são usados:

Condroprotetores. Eles são designados para restaurar a cartilagem conjunta. Esses medicamentos (principalmente sobre suplementos alimentares) são amplamente utilizados. No entanto, numerosos estudos mostram Falta de efeito, mesmo em comparação com o placebo!

Ácido hialurônico - Um componente importante da cartilagem. É um componente estrutural importante da matriz da cartilagem, protege -a do desgaste. O medicamento baseado nele pode ser administrado na articulação na forma de injeções somente após a eliminação do processo inflamatório. O custo de uma injeção depende da concentração do medicamento e do fabricante, um curso envolve várias injeções. A introdução desse ácido protege temporariamente a articulação contra danos adicionais. No entanto Um medicamento artificialmente introduzido não estimula a produção de seu próprio ácidoPortanto, os cursos devem ser constantemente repetidos para manter o efeito.

Além do tratamento medicamentoso, existem métodos adicionais:

terapia a laser;
crioterapia (tratamento a frio);
aquecimento;
magnetoterapia;
eletromioestimulação;
fonoforese (ultrassom);
Tratamento com drogas contendo ouro, etc.

No entanto, a eficácia desses métodos em termos de cura da artrite e artrose sob uma grande questão [5], já que eles não garante a eliminação do principal motivo Doenças - Violações do equilíbrio entre a destruição e a restauração do tecido articular.

Um novo entendimento dos benefícios dos exercícios de fisioterapia (terapia de exercícios)

Exercícios médicos, treinamento aeróbico, natação - um meio eficaz de prevenir e tratar a artrose. Eles visam restaurar a mobilidade da articulação e aumentar o fluxo sanguíneo nessa área, e consequentemente, podem estimular a limpeza e a restauração do tecido articular.

Durante exercícios físicos, trabalhando Os músculos criam a energia da microvibração biológica*o que é necessário para o transporte e processos metabólicos no nível celular. Os vasos linfáticos e sanguíneos não são adequados para todos os corpos do corpo, para cada micro-post. As células não têm seus próprios veículos, portanto, para se mover e entrar em contato entre si, precisam "sacudi -los", o que é garantido pela atividade contrátil das fibras musculares, ou seja, trabalho muscular.

Os músculos criam a energia da micrivibração constantemente (mesmo durante o sono), apenas a potência difere. A ausência de microvibração indica a morte de uma pessoa. O nível de microvibração, suficiente para nutrição e limpeza de todos os tecidos, incluindo articulações, surge apenasCom tensão muscular física.

É por isso que a terapia de exercícios é recomendada no tratamento da artrose e tem um efeito de cura.

Infelizmente, A educação física médica tem restrições graves:

A terapia com exercícios só pode ser realizada após a remoção da inflamação durante a remissão;
Os exercícios não são recomendados para dor intensa;
As pessoas na velhice têm um buquê inteiro de doenças ou uma degradação conjunta séria que não permite mais exercícios;
Pessoas com um grande peso Eles só podem ser feitos por uma quantidade limitada de exercícios físicos (em uma posição deitada, sentada) para restaurar as articulações do quadril e do joelho, desde que, quando caminham e cargas semelhantes, as articulações sofrem sobrecarga e continuam a entrar em colapso;
A terapia do exercício será eficaz em classes regulares frequentes, quando as aulas alternam com períodos de descanso para a articulação. Como regra, as pessoas são forçadas a ir trabalhar, ter várias responsabilidades familiares que não permitem que elas se dediquem completamente (por um longo tempo) apenas exercitam terapia com períodos de descanso.
A terapia com exercícios pode ser ineficaz se a artrose foi uma conseqüência da sobrecarga física e alterações distróficas nos tecidos na articulação. As células musculares já estão esgotadas e carga adicional pode levar à sua morte.
A terapia do exercício não resolve o problema de restaurar a condutividade dos caminhos nervosos, isto é, na presença de doenças da coluna LFK, será ineficaz, uma vez que os impulsos nervosos chegarão mal à área conjunta.

Assim, a terapia com exercícios é um tratamento eficaz para a artrose (mas não a artrite) em não muito velhice, com um estágio malsucedido da doença na ausência de outras doenças agravantes.

Limpeza e restauração do tecido articular usando fonação

No entanto, há uma saída da situação! A energia da microvibração biológica pode ser obtida de fora usando terapia vibro -acústica (fonação).

O foning consiste em transmitir microvibração sonora (faixa de frequência de 30 a 20.000 Hz) para o corpo de uma pessoa ou animal usando um aparelho médico compacto especial. Tais microvibrações sólidas são naturais para o corpo: em suas características físicas, são semelhantes às microvibrações biológicas que criam tecido muscular no estresse físico estático máximo.

Assim, telefonar, aplicável em casa, é essa alternativa direta aos exercícios físicos. Ao mesmo tempo, o efeito dessa terapia é maior, pois é um recurso "limpo" externo em relação ao corpo e não requer seus custos musculares. A energia da microvibração é direcionada pontual, para a área da articulação afetada, a uma profundidade de 10 cm. Devido à fonte externa, o tecido muscular se esgotou durante o período de hipodinamia, sobrecarga física, estresse, hipotermia, restaurar sua atividade contrátil e, portanto, o nível necessário de micrivibração (microdistão).

Apesar de sua simplicidade de exposição, o telefone tem numerosos efeitos terapêuticos:

Melhora o fluxo linfático no campo da exposição e, consequentemente, ajuda a limpar os tecidos e a conclusão precoce do processo inflamatório. Esse Uma propriedade única O método de fisioterapia, que é inacessível à terapia medicamentosa. No momento, nenhum medicamento pode afetar diretamente o fluxo linfático.
melhora o fluxo sanguíneo e, portanto, a nutrição de cada célula;
promove a lubrificação conjunta;
Contribua para a saída do depósito das células -tronco - os ancestrais de todas as células funcionais do corpo, incluindo células de tecido articular;
Melhora a condutividade das vias nervosas com efeitos prolongados na área problemática da coluna vertebral.

Nesse caso, o telefone não tem um efeito colateral, mas tem um efeito longo.

A eficácia do telefone (terapia vibro -acústica) no tratamento das articulações foi comprovada por numerosos estudos.

A eficácia cientificamente comprovada no tratamento de artrite e artrose atinge 70-90%, dependendo do estudo.