Nossas articulações são muito saudáveis. As extremidades dos ossos se encaixam perfeitamente e são cobertas com cartilagem de cima para melhor deslizamento. A própria articulação é protegida pela cápsula articular e os ligamentos e músculos a fortalecem na frente, atrás e nas laterais. Dentro da cápsula articular, há um fluido especial que proporciona movimentos suaves, sem sacudir, estalar e esmagar. É assim que funcionam as articulações saudáveis. E o que acontece com eles com artrose?
Como e por que ocorre a artrose: obesidade, trauma, artrite
Para começar, como a artrose difere da artrite? A artrite é a inflamação das articulações e pode ser tratada e tratada até a recuperação completa. Com a artrose, as cartilagens nas superfícies articulares dos ossos ficam deformadas, mais finas, perdem elasticidade, ficam cobertas de fissuras e se tornam em camadas, a quantidade de líquido sinovial diminui. E essas mudanças já são, infelizmente, irreversíveis. Portanto, essa doença é chamada de degenerativa, ou seja, destrutiva. A destruição da articulação é afetada pela idade - com o tempo, a cartilagem se desgasta, mas no centro de tudo está nossa postura ereta, devido à qual uma grande carga é colocada nas articulações dos joelhos.
A gonartrose é a artrose da articulação do joelho. Esse tipo de artrose é mais comum em mulheres e é agravado pela obesidade e doenças venosas. Muitos idosos sofrem de artrose, o que é explicado por alterações na articulação relacionadas com a idade. Em uma idade jovem, a artrose pode ocorrer com lesões nas articulações durante a prática de esportes ou com grande esforço físico. Além disso, o desenvolvimento de artrose é influenciado pela fraqueza dos ligamentos e músculos na área do joelho, um estilo de vida sedentário, artrite, estresse e distúrbios metabólicos e na vida cotidiana - sapatos de salto alto e carregar pesos (por exemplo, compras bolsas). A derrota das articulações é bilateral, mas também pode ocorrer em uma perna.
Manifestações de artrose: dor, esmagamento, rigidez
Dor no joelho, esmagamento, rigidez durante a flexão e extensão da articulação, em particular, quando uma pessoa se levanta e se senta - todos esses são sinais de artrose da articulação do joelho. No entanto, a dor não vem de repente. No início da doença, é bastante desconforto no joelho, que se transforma em dor com grandes esforços, corrida e exercícios. Se a dor for aguda, pode estar associada a luxação, entorses, danos aos meniscos (almofadas de cartilagem elástica na articulação).
Com a artrose de 2º grau, a dor no joelho passa a ser uma companheira frequente, é especialmente perceptível após longas caminhadas, levantando pesos. Se você der descanso à articulação, a dor desaparece, mas volta novamente quando a carga é reiniciada. Um sintoma adicional da artrose é o inchaço da articulação do joelho. Além disso, há um acúmulo excessivo de fluido nas articulações (sinovite), um estalo característico durante o movimento, no qual ocorre dor, e, em seguida, mobilidade limitada no joelho. O paciente não consegue dobrar e desdobrar a perna com facilidade. Tentar endireitá-lo completamente causa dores fortes.
Quando a artrose atinge o terceiro grau, a articulação do joelho às vezes perde completamente sua mobilidade. As pessoas andam com as pernas ligeiramente dobradas na altura dos joelhos, sofrem de dores fortes que ocorrem frequentemente quando o tempo muda e podem atormentar em repouso, inclusive à noite. Os pacientes precisam recorrer a analgésicos. Nesta fase, também é possível alterar a forma das pernas - dobram-se para fora (pernas com roda) ou para dentro. Não é incomum que as pessoas esfreguem os joelhos doloridos, tentando intuitivamente melhorar o fluxo sanguíneo neles.
Tratamento de artrose: perda de peso, movimento é vida
O diagnóstico de artrose é feito por exame de raios-X. As alterações típicas são o estreitamento do espaço articular, o aparecimento de osteófitos (depósitos de sal), a destruição dos ossos. Muitos pacientes procuram o médico no estágio em que se torna problemático adormecer à noite sem anestesia. Apesar de as alterações nas articulações serem irreversíveis, existem algumas coisas que você pode fazer para melhorar a vida do paciente. O tratamento da artrose começa com a perda de peso. Além disso, será necessário contar com uma dieta racional e não muito calórica, visto que a possibilidade de atividade física é limitada. Esta é a primeira coisa que qualquer médico dirá a um paciente com artrose da articulação do joelho.
O segundo aspecto do tratamento da artrose é, estranhamente, o movimento. Quando as mudanças nas articulações ainda não são fatais, não no último estágio, apenas os movimentos - mas os movimentos são corretos! - pode prolongar sua vida. Não há vasos sanguíneos na cartilagem, a nutrição é por difusão, e para que a troca prossiga, para que as células se renovem e a cartilagem viva, é preciso movimento.
Mas quais movimentos devem ser considerados corretos? Claro, aqueles que não carregam a articulação do joelho. Não vamos atormentar o leitor - o melhor esporte para a artrose é a natação. Este é um excelente treino de ligamentos, cartilagens, músculos sem carga vertical, que se dá caminhando e em pé. É preciso evitar correr, praticar esportes, pular. Sim, dor nas articulações e não permitirá que você acelere especialmente.
O segundo método de movimento é adequado para quem vai à academia ou comprou um simulador em casa chamado elipsóide. Parece uma bicicleta em pé e ao mesmo tempo como esqui cross-country. Ao trabalhar neste simulador, evitamos cargas de choque nas articulações do joelho e ao mesmo tempo treinamos músculos e ligamentos. O elipsóide se move suavemente, mas dá uma carga aeróbia não fraca, portanto, treinando nele, também resolvemos o problema do excesso de peso.
Tratamento médico e cirúrgico da articulação do joelho
Já a parte médica do tratamento da artrose é o uso de antiinflamatórios não esteróides para dor. O médico o ajudará a escolher uma dose que removerá a dor e a inflamação (e ainda estará presente) e o inchaço. Às vezes, analgésicos são adicionados, pois a dor pode ser muito forte - eles interferem no sono, interferem na alimentação e geralmente interferem na vida. Em alguns casos, tudo se resume à prescrição de antidepressivos.
Se, apesar de todos os esforços, o tratamento descrito da artrose não ajudar e a destruição da articulação continuar, levando à imobilidade total (e, como você sabe, quanto menos nos movemos, mais rápido cresce a camada de gordura), há um remédio radical - substituição cirúrgica da articulação doente na prótese. Consiste em uma imitação da extremidade do fêmur (superior) e meniscos, que se encaixam na superfície da tíbia (inferior). A operação não é simples, mas bem estabelecida e, pode-se dizer, rotineira. Existem muitos deles no mundo. Após a cirurgia, foi desenvolvido um programa de reabilitação que permite à pessoa não apenas começar a se mover, mas retornar a um estilo de vida ativo e completo.