A artrose é uma doença articular crônica, acompanhada de alterações patológicas na cartilagem de hialina e, posteriormente, em tecidos adjacentes, uma cápsula articular e uma concha sinovial.
A derrota é de natureza distrófica e degenerativa, o que leva a uma mudança na estrutura dos tecidos articulares, a perda de sua funcionalidade. De acordo com os dados das mesmas estatísticas, a artrose está sujeita a 12% da população total do planeta. De 62% a 65% de todos os episódios da doença cai sobre pessoas com mais de 60 anos.
Outros 30-35% dos casos de danos articulares a essa patologia estão em pacientes com idades entre 40 e 60 anos. E cerca de 3% têm jovens de 20 a 40 anos.
O que é?
Em palavras simples, a artrose é uma doença crônica na qual as alterações degenerativas progressivas se desenvolvem na articulação devido a uma violação dos processos metabólicos. É a patologia articular mais comum, é diagnosticada em 6-7% da população. Com a idade, a incidência aumenta drasticamente.
Na maioria das vezes, com artrose, pequenas articulações da escova estão envolvidas no processo patológico (em mulheres 10 vezes mais frequentemente do que nos homens), o polegar do pé, as articulações intervertebrais da coluna torácica e cervical, bem como as articulações do joelho e do quadril. A artrose das articulações do joelho e do quadril ocupa um local de destaque em termos de gravidade das manifestações clínicas e um efeito negativo na qualidade de vida.
A artrose é caracterizada por um dano abrangente aos dispositivos articulares e auxiliares:
- Condrite - Alterações inflamatórias na cartilagem da articulação;
- Osteite - envolvimento no processo patológico das estruturas ósseas do sujeito;
- Sinovite - Inflamação da concha interna da cápsula articular;
- Burit - derrota das sacolas periosseman;
- Inflamação reativa dos tecidos moles (músculos, fibra subcutânea, aparelho ligamento) localizado na projeção da articulação envolvida (inflamação periarticular).
A doença é detectada em 2%das pessoas com menos de 45 anos, em 30%-de 45 a 64 anos e em 65 a 85%em 65 anos ou mais. A maior importância clínica, devido ao seu impacto negativo no padrão de vida e na capacidade dos pacientes, é a artrose de articulações grandes e médias dos membros.
Tipos de artrose
Dependendo da causa do processo patológico, a artrose primária, secundária e idiopática é distinguida dentro da articulação.
O primário se desenvolve como uma doença independente, secundária, como resultado de uma lesão ou infecção, e a causa da forma idiopática não é conhecida. Além da classificação da doença, dependendo da causa do processo patológico, a artrose é distinguida no local de localização de mudanças destrutivas:
- A gonartrose é o tipo mais comum de patologia, caracterizado por danos às articulações do joelho. Na maioria das vezes, a gonartrose é detectada em pessoas com excesso de peso, com doenças metabólicas crônicas no corpo, imunidade fraca. A artrose do joelho progride por um longo tempo e gradualmente leva a uma perda completa da função motora.
- A artrose da articulação do ombro é a principal causa de processos degenerativos nessa área são anormalidades congênitas do desenvolvimento da articulação do ombro ou cargas excessivas nessa zona, por exemplo, ao usar tesouros pesados nos ombros.
- A artrose do tornozelo - As principais causas do desenvolvimento de processos degenerativos na articulação do tornozelo sofrem lesões, deslocamentos, alongamentos, fraturas. Em alguns casos, o desenvolvimento do processo patológico pode provocar uma doença auto -imune - artrite reumatóide. A artrose do tornozelo é propensa a dançarinos, mulheres usando saltos altos, atletas.
- Un -koartrose ou artrose da região cervical - as causas são lesões no pescoço, progredindo osteocondrose, obesidade, estilo de vida inativo. Em risco, as pessoas que trabalham no computador estão em escritórios. Além da dor intensa no pescoço, os pacientes pronunciaram tontura, inibição da consciência, comprometimento da memória e fadiga. Esses sintomas são devidos à compressão da artéria vertebral através da qual nutrientes e oxigênio entram no cérebro.
- Coksartrose ou artrose da articulação do quadril - A principal causa de ocorrência são as alterações relacionadas à idade nos tecidos da articulação. Em risco, pessoas com mais de 45 anos.
- Osteoartrose dos dedos - desenvolve pelo mesmo motivo que a espondilartrose.
- Polirtrose - caracterizada por danos a múltiplas articulações com processos degenerativos progressivos neles, enquanto ligamentos, músculos e articulações do tecido estão envolvidos no processo patológico.
- A espondilartrose - a destruição destrutiva está sujeita a tecidos da coluna da coluna vertebral, a saber, seu departamento lombar. No grupo de risco de uma mulher durante a ocorrência de menopausa, uma vez que a espondilartrose progride contra o fundo de uma deficiência de hormônios sexuais femininos.
As causas da artrose
A formação de artrose é facilitada por duas causas - a carga e a ausência de uma nutrição completa que fornece vitaminas, minerais para restauração de tecidos. As juntas de cada pessoa carregam uma carga. Os atletas e dançarinos, com trabalho físico, a carga nos pés é maior, o que significa que as articulações ósseas se desgastam mais rapidamente e requerem nutrição de alta qualidade. Com um estilo de vida calmo, o aparelho de apoio se desgasta mais devagar, mas também requer renovação periódica de tecidos.
Portanto, a principal condição para a destruição e deformação das articulações é a nutrição inferior, a falha em desmontar componentes úteis, que geralmente ocorre em caso de distúrbios metabólicos.
Listamos os fatores que contribuem para o desgaste dos compostos articulares e os distúrbios metabólicos:
- Fraqueza muscular e carga inadequada das articulações. O enfraquecimento de um ou mais músculos aumenta a carga na articulação e a distribui desigualmente dentro do composto ósseo. A carga muscular incorreta também é formada para pés planos, escoliose, portanto, com essas doenças "inofensivas" com a idade e os tecidos da cartilagem desgaste, aparece a artrose.
A probabilidade de artrose aumenta com forte esforço físico.
Se as cargas diárias excederem os recursos dos tecidos ósseos, os microtraumas serão formados nelas. Especentes surgem nos locais de lesão, que com o tempo crescem e deformam a articulação;
- Distúrbios metabólicos (doença gastrointestinal - estagnação da bile, disbiose, gastrite, colecistite, pancreatite, doença metabólica - diabetes);
- Causas psicossomáticas - A psicossomática da artrose confirma que a causa da doença se torna um estado emocional negativo. O estresse forma espasmo muscular, o estresse constante interrompe a nutrição de todos os tecidos (órgãos internos, ossos, articulações);
- Hereditariedade (o tipo de metabolismo é herdado e suas possíveis violações, uma tendência à fraqueza muscular ou à formação incorreta do aparato ósseo, à má digestão - que é a base para o desenvolvimento da artrose na velhice).
A artrose é uma doença de articulações gastas que perderam um suprimento significativo de substâncias minerais e a capacidade de neutralizar cargas e destruição. Portanto, com a idade, a predisposição para a doença aumenta. Após 70 anos, a artrose é diagnosticada com cada segundo aposentado. Como a carga máxima cai sobre os pés (uma pessoa se move - caminha, permanece, corre, salta), é aqui que os primeiros sinais de artrose são formados.
O mecanismo de progressão da doença
Quando qualquer uma das causas que provocam a doença da arrase com a artrose aparece, os processos patológicos começam a se desenvolver nela. O mecanismo de sua progressão não é totalmente estudado, mas os principais estágios da medicina oficial são conhecidos.
No estágio inicial, ocorre a estrutura do tecido da cartilagem e as alterações anormais no líquido sinovial. Tudo isso prossegue devido a violações dos processos metabólicos nos quais os tecidos conjuntos não recebem os componentes necessários em quantidades suficientes ou são privados de alguns deles.
Em seguida, a elasticidade das fibras de colágeno e a flexibilidade da cartilagem são perdidas, devido ao fato de que, com a falta de nutrientes, o ácido hialurônico não tem tempo para produzir a suavidade e a flexibilidade da composição estrutural da fibra de colágeno. A cartilagem seca gradualmente, torna -se quebradiça e rachaduras. O líquido na cápsula sinovial é gradualmente esgotado e subsequentemente desaparece completamente.
No tecido da cartilagem, a rugosidade, as neoplasias ósseas sólidas são formadas. Ao mesmo tempo, a deformação de outros tecidos articulares se desenvolve, sua degeneração patológica, distrofia e perda de atividade fisiológica. Para o paciente, essas mudanças significam o aparecimento de dor, claudicação e imobilidade da articulação.
Sintomas de artrose
A artrose não é caracterizada por um quadro clínico agudo, as mudanças nas articulações são progressivas, crescendo lentamente, que se manifesta por um aumento gradual dos sintomas:
- dor;
- Crunch de surgimento periodicamente na articulação afetada;
- deformação articular que aparece e aumentando à medida que a doença progride;
- rigidez;
- restrição de mobilidade (reduzindo o volume de movimentos ativos e passivos na junta afetada)
A dor na artrose é estúpida transitória, aparece quando se move, contra o fundo de uma carga intensiva, até o final do dia (pode ser tão intenso que não permite que o paciente adormeça). A natureza constante e não gelada da dor para a artrose não é característica e indica a presença de inflamação ativa (osso subcondral, membrana sinovial, aparelho ligamento ou músculos periarticulares).
A maioria dos pacientes observou a presença das dores iniciais que ocorrem pela manhã após acordar ou após um longo período de inação e passar durante a atividade motora. Muitos pacientes definem essa condição como a necessidade de "desenvolver uma articulação" ou "dispersar".
A artrose é caracterizada pela rigidez da manhã, que possui uma localização clara e é de curto prazo (não mais que 30 minutos), às vezes é percebida pelos pacientes como um "sentimento de geléia" nas articulações. Talvez um sentimento de tocar rigidez.
Com o desenvolvimento da sinovite reativa, os principais sintomas da artrose se juntam:
- dor e aumento local de temperatura determinada pela palpação da articulação afetada;
- natureza constante da dor;
- Aumento da articulação em volume, inchaço dos tecidos moles;
- Redução progressiva no volume de movimentos.
Estágios e grau de artrose
Durante a doença, a medicina distingue três estágios que têm diferenças nos sinais da doença, a intensidade de danos e localização. Ao mesmo tempo, as diferenças nos três estágios estão relacionadas aos tipos de tecidos que sofrem mudanças patológicas.
- O primeiro grau de desenvolvimento da artrose das articulações é a fase inicial da doença. É caracterizada por uma ligeira lesão do tecido da cartilagem e a perda de funções fisiológicas nas fibras de colágeno. Ao mesmo tempo, no primeiro estágio, são observados pequenos distúrbios morfológicos do tecido ósseo e alterações estruturais no líquido sinovial. A cartilagem da articulação é coberta com rachaduras, o paciente tem uma leve dor no local de localização da patologia.
- O segundo grau é o desenvolvimento da artrose com um aumento na dinâmica. Este estágio é caracterizado pelo aparecimento de dor estável, Chroma. São observados notáveis cartuchos morfológicos e distróficos da cartilagem, durante o diagnóstico, os crescimentos ósseos são revelados. Os osteófitos são formados - crescimentos ósseos que são visíveis durante um exame visual do local de destruição. Ao mesmo tempo, ocorrem os processos de alterações degenerativas na cápsula sinovial, o que leva à sua depleção estrutural. A doença nesta fase geralmente pode agravar e ser regular. A dor gradualmente se torna constante.
- O terceiro grau é a progressão ativa. Nesta fase, o líquido sinovial está quase completamente ausente devido à sua degeneração e tecidos ósseos abruptos um sobre o outro. A mobilidade articular está quase completamente ausente, a dor se torna mais tangível. O tecido da cartilagem também está ausente devido a alterações degenerativas e atróficas. O tratamento do terceiro grau de artrose das articulações é considerado impraticável.
Além desses três graus de desenvolvimento da patologia, há um estágio final - destruição irrevogável de todos os tecidos articulares. Nesta fase, é impossível não apenas realizar terapia produtiva, mas mesmo remover a síndrome da dor.
O processo inflamatório geralmente começa com um segundo grau de dano, em casos raros, na ausência de intervenção médica - no primeiro estágio. Posteriormente, torna -se mais difícil detê -lo, e isso pode levar a patologias secundárias, o desenvolvimento da microflora patogênica no local de localização da doença.
Para excluir consequências graves, o tratamento deve começar a partir do primeiro grau e o uso de métodos de terapia intensiva. No último estágio associado à destruição completa do tecido da cartilagem, é permitido apenas uma metodologia para andar no paciente da dor e imobilidade da articulação - endoprostética com substituição completa ou parcial dos componentes da articulação.
Consequências
As consequências do tratamento prematuro e da artrose lançada das articulações estão repletas de complicações como:
- inabilidade;
- deformação sem a possibilidade de recuperação;
- o aparecimento de vertebrados;
- uma inatividade ou imobilidade da articulação;
- Reduzindo a qualidade e o padrão de vida.
O curso crônico, além dessas complicações, é acompanhado por dor intensa e frequente, a destruição completa dos componentes estruturais da articulação, desconforto, incapacidade de realizar trabalhos físicos e praticar esportes.
Diagnóstico
O diagnóstico de artrose é baseado na avaliação de dados anamnéticos, manifestações características da doença, resultados de métodos de pesquisa instrumental. Alterações indicativas nos exames de sangue geral e bioquímica para artrose não são característicos, elas aparecem apenas com o desenvolvimento de um processo inflamatório ativo.
O principal método instrumental para diagnosticar artrose é a radiografia, em casos diagnóstico pouco claros, recomenda -se a tomografia computadorizada ou de recusa magnética.
A artrose das articulações do joelho e do quadril ocupa um local de destaque em termos de gravidade das manifestações clínicas e um efeito negativo na qualidade de vida.
Métodos de diagnóstico adicionais:
- Artroscopia atraumática;
- ultrassonografia (avaliação da espessura da cartilagem articular, concha sinovial, condição dos sacos articulares, presença de fluido);
- Cintigrafia (avaliação do estado do tecido ósseo de ossos que formam a articulação).
Como tratar a artrose?
É melhor tratar a artrose das articulações em um estágio inicial, o próprio tratamento deve ser patogenético e complexo. Sua essência é remover as causas que contribuem para o desenvolvimento desta doença, também é necessário eliminar mudanças inflamatórias e restaurar as funções que foram perdidas mais cedo.
O tratamento da artrose é baseado em vários princípios básicos:
- Saturação da articulação com oxigênio, ou a oxigenoterapia intraarticular de forma assim chamada.
- Terapia com drogas.
- Bloqueio intra -focagem, bem como descompressão da metapifiz.
- Abordagem racional da nutrição.
- As juntas danificadas devem ser eliminadas da carga excessiva. Se possível, durante o tratamento, geralmente deve ser reduzido ao mínimo.
- Seguindo o regime ortopédico estabelecido.
- Classes de exercícios de fisioterapia.
- A passagem da fisioterapia, que inclui um ímã e eletroterapia, onda de choque e a terapia a laser.
- Tratamento de sanatório. Para fazer isso, é necessário uma vez por ano, por recomendação de um médico, passa por tratamento do curso em resorts especializados.
Preparativos para o tratamento da artrose
O tratamento medicamentoso é realizado na fase de exacerbação da artrose, selecionada por um especialista. A automedicação é inaceitável devido a possíveis efeitos colaterais (por exemplo, os efeitos negativos de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides na mucosa gástrica).
A terapia inclui o objetivo de tais medicamentos:
- Medicamentos anti -inflamatórios. A terapia inicial da artrose é abrangente, você pode desacelerar o curso da doença e melhorar amplamente a qualidade de vida. Vale a pena morar com mais detalhes em alguns pontos de tratamento. Em particular, a terapia com medicamentos inclui no estágio inicial - essa é a remoção da dor, bem como a eliminação de processos inflamatórios que ocorrem nas articulações. Para isso, todos os médicos usam medicamentos anti -inflamatórios não -esteróides. Médicos experientes não recomendam seu uso oral, uma vez que esses medicamentos irritam amplamente as paredes do estômago. Portanto, dependendo do medicamento escolhido, a administração intravenosa ou intramuscular é usada. Às vezes, como meios auxiliares, os AINEs são usados na forma de pomadas, mas sua absorção é extremamente baixa, por isso não é possível obter um efeito significativo.
- Corticosteróides hormonais. Quando a artrose está no estágio da exacerbação, os corticosteróides hormonais são aconselháveis. Eles são inseridos na articulação. Externamente, você pode usar um patch especial, pomada ou tintura, que são feitos com base na pimenta queimando.
- Os condroprotetores destinados a restaurar a cartilagem e melhorar a composição de alta qualidade do líquido sinovial não serão supérfluos. O curso dura um período bastante longo até o momento até a melhoria. No entanto, se o efeito esperado não aparecer ao longo de um truque de meio ano, os medicamentos devem ser cancelados. Também intra -rápido, juntamente com condroprotetores, é aconselhável usar medicamentos fabricados com base no ácido hialurônico. Eles contribuem para a formação de uma membrana celular responsável pela formação de uma cartilagem da articulação.
Tratamento fisioterapêutico
Para parar a dor, reduzir a inflamação, melhorar a microcirculação e eliminar cólicas musculares do paciente com artrose, é direcionada à fisioterapia:
- Na fase da exacerbação. Prescrever terapia a laser, magnetoterapia e irradiação ultravioleta,
- Na fase de remissão. Eletroforese e fonoforese são mostrados.
Além disso, são utilizados procedimentos térmicos, sulfeto, radônio e banhos do mar. Para fortalecer os músculos, a estimulação elétrica é realizada. Uma massagem suave também pode ser usada na fase de remissão.
Tratamento cirúrgico
Com a ineficácia desses métodos de exposição, na presença de complicações, recorda ao tratamento cirúrgico da artrose:
- Descompressão de metapifiz e bloqueios intraósseos prolongados (diminuição da pressão intraóssea na área afetada);
- Osteotomia corretiva;
- Actoprotético das articulações.
Nos estágios iniciais da doença, o debate mecânico, a laser ou fria (suavizando a superfície da cartilagem danificada, é utilizada a remoção de áreas não viáveis). Esse método interrompe efetivamente a síndrome da dor, mas tem um efeito temporário-2-3 anos.
Remédios populares
A maioria das pessoas em nosso tempo não quer tomar pílulas ou fazer injeções. Portanto, eles estão se perguntando - como curar artrose com a ajuda de remédios folclóricos? Na maioria das vezes, esses fundos visam aumentar o tom do corpo, melhorar a circulação sanguínea, aliviar a dor e aumentar a imunidade.
Para o tratamento desta doença, essas receitas de medicina tradicional são usadas:
- A solução de ovo é preparada a partir de gema de ovo fresco, que é misturada com a aguarrás e vinagre de maçã na proporção de 1: 1: 1. O líquido deve ser misto completamente e ralá -lo com a articulação afetada durante toda a noite. Então você precisa envolver tudo com um lenço de lã. Recomenda-se realizar fricção por 1 mês 2-3 vezes por semana.
- A farmácia é comprada pela raiz de Eleasil. Como regra, ele enfrenta pacotes de 50 g. Para a preparação da tintura, será necessário meio pacote de raízes de plantas e 150 ml de vodka de alta qualidade. Os ingredientes são misturados, colocados em uma garrafa escura e insistidos por 12 dias. Os brigas são realizados antes de dormir e, se possível, pela manhã.
- O uso de aveia cozida também fornece bons resultados. Pegue três ou quatro colheres de aveia, despeje água fervente e cozinhe em fogo baixo por cinco a sete minutos. A quantidade de água usada deve garantir o recebimento de mingau grosso, que deve ser resfriado e usado como compactação à noite. Use apenas flocos cozidos recentemente. O mingau de ontem para a compressa não é adequado.
- Folhas de bétula, urtigas e inflorescência da calêndula são tomadas em partes iguais. Como resultado, você precisa obter duas colheres de sopa. Dobramos a coleção picada resultante em uma garrafa térmica, despejamos um litro de água fervente e a deixamos durante a noite. A partir da manhã seguinte, é necessário tomar meio copo de decocção quatro a cinco vezes por dia. O curso de tomar esta receita é de dois a três meses.
Tinturas de grãos de folha de louro, rábano, alho e centeio também são considerados eficazes. O tratamento da artrose com remédios folclóricos será o mais eficaz se você combiná -lo com o tratamento com medicamentos.
Comer para artrose
Os princípios básicos de nutrição para artrose são reduzidos aos seguintes pontos:
- Não coma alimentos pesados durante a noite para não causar um ataque de artrose.
- Coma fracionalmente.
- Monitorar constantemente o peso, a fim de evitar aumentar o peso corporal,
E isso significa carga adicional nas articulações doloridas. - Quando não há exacerbação da doença, fazer caminhadas depois de comer.
- O menu deve ser equilibrado, compilado com o médico assistente.
Não há absolutamente nenhuma queixa sobre pratos de peixe - eles podem ser usados bastante, é claro, em quantidades razoáveis.
- Não se esqueça da ingestão regular de vitaminas com comida. Para pacientes com artrose, as vitaminas B são especialmente relevantes
- Um papel importante no tratamento da artrose é atribuído ao homem frio. Esse alimento será um depósito real de elementos de traços para as articulações doloridas. O componente mais importante no frio é um colágeno de origem natural.
- A vitamina B ajudará a produção de hemoglobina. Pode ser "obtido" comendo bananas, nozes, repolho e batatas. Vale a pena levar a vegetação e as leguminosas. Eles se tornarão uma fonte de ácido fólico. O fígado, cogumelos, laticínios e ovos serão úteis. Eles são ricos em riboflavina.
Observando o regime de tratamento prescrito pelo médico, pode -se alcançar que a doença recuará e os tecidos danificados começarão a se recuperar.
Prevenção
A prevenção da artrose começa com a nutrição adequada. É necessário tentar reduzir o consumo de sal, bem como alimentos que podem interromper o metabolismo. Isso inclui legumes, carne gordurosa, álcool. A dieta inclui repolho, verduras e peixes.
Para a prevenção da artrose, é necessário participar de aulas de educação física, fazer -ups quentes. Se possível, é melhor passar vários quilômetros a pé. Também é importante monitorar seu peso e evitar o ganho de peso, pois isso fornecerá uma carga adicional nas juntas inflamadas. Não é recomendável tomar pílulas para perder peso, pois eles podem interromper o metabolismo no corpo.
Previsão
A previsão para a vida é favorável. A favoridade da previsão social e do trabalho depende da pontualidade do diagnóstico e do início do tratamento, é reduzida ao apertar a resolução da questão do tratamento cirúrgico da doença, se necessário.