A artrose é um processo patológico nas articulações, que pode ter diversas causas. Todos eles levam à perturbação da função e da estrutura de uma ou mais articulações. Esta doença é a causa mais comum de dor crônica nas articulações. Afeta milhões de pessoas. Em cada caso, os sintomas e o tratamento da artrose são individuais e requerem observação de um ortopedista qualificado.
O que é artrose?
A base da doença é a perda progressiva da cartilagem, que normalmente reveste as seções ósseas adjacentes e garante seu deslizamento entre si. Sob a influência de várias razões, o tecido cartilaginoso começa a entrar em colapso, células-tronco imaturas são ativadas no osso subjacente, torna-se mais denso e nele se formam cavidades (cistos) e protuberâncias (osteófitos).
A lacuna entre as superfícies articulares diminui gradualmente e depois desaparece completamente, e o membro para de se mover. Na artrose, todos os tecidos articulares são afetados, incluindo músculos próximos, ligamentos e cápsula articular. Portanto, tratar a artrose articular é uma tarefa difícil e, nas fases posteriores, apenas a cirurgia pode ajudar o paciente.
A forma mais comum de patologia é a artrose deformante, afetando grandes articulações das extremidades inferiores, bem como as mãos.
Causas da artrose
Possíveis razões para o desenvolvimento de artrose:
- doenças endócrinas - diabetes, hipotireoidismo, hiperparatireoidismo, acromegalia, obesidade;
- lesões, tanto grandes (fraturas ósseas, com o deslocamento de suas superfícies articulares do eixo normal), quanto microscópicas, mas permanentes (durante trabalho árduo, carga profissional ou esportiva constante);
- processos inflamatórios: artrite infecciosa, gota, doenças reumatóides;
- distúrbios metabólicos no corpo: doença de Paget e doença de Wilson-Konovalov;
- anomalias congênitas de desenvolvimento, por exemplo, diferentes comprimentos de membros;
- defeitos genéticos na estrutura do colágeno, por exemplo, síndrome de Ehlers-Danlos;
- neuropatias de diversas origens: diabéticas, alcoólicas;
- hemofilia com hemorragias frequentes na cavidade articular.
Para tratar com sucesso a artrose das articulações, é necessário eliminar a causa que a causou.
Sintomas e estágios da artrose
A doença é acompanhada pelas seguintes queixas e sinais externos:
- dor intensa e dificuldade de mobilidade em uma ou mais articulações;
- as sensações dolorosas se intensificam após o exercício, muitas vezes à noite, e nos estágios graves da artrose tornam-se permanentes;
- uma complicação perigosa é a imobilidade das articulações, a incapacidade de se movimentar e de cuidar de si mesmo.
Formas frequentes da doença:
- danos nas articulações interfalângicas dos dedos e na base do polegar, elas podem aumentar, inchar, às vezes tornar-se doloridas e desenvolver inflamação nelas;
- artrose da articulação do quadril: mais comum em homens, associada a trabalho físico pesado; a principal causa desta doença nas mulheres é a obesidade;
- artrose da articulação do joelho: mais frequentemente associada a atividades profissionais em posição ajoelhada e agachada;
- artrose da coluna vertebral: acompanhada pela formação de esporões ósseos que comprimem as raízes nervosas, resultando em dor, fraqueza, diminuição da sensibilidade nos membros e dores constantes na região lombar.
Existem tais graus de artrose:
- 1º grau: leve limitação de mobilidade.
- 2º grau: limitação significativa de mobilidade, esmagamento durante os movimentos, atrofia moderada dos músculos próximos.
- 3º grau: deformação da articulação com quase total ausência de movimento da mesma.
Dependendo do grau da disfunção e do estágio da patologia, médicos de diversos perfis - terapeutas, fisioterapeutas, reumatologistas, neurologistas e ortopedistas - estão envolvidos no tratamento da doença.
Tratamento da artrose
O objetivo do tratamento é eliminar os fatores de risco e a dor e restaurar a função articular. Para isso, são utilizados vários métodos de influência:
- não farmacológicos: informar o paciente sobre sua doença e prevenir complicações, fisioterapia, perda de peso, fisioterapia, uso de dispositivos auxiliares (órteses, bengalas, muletas);
- medicamentos para artrose: antiinflamatórios não esteroides, principalmente de nova geração - inibidores seletivos da COX-2; Para aliviar a dor crônica, está indicado o uso de antidepressivos atípicos; os medicamentos sintomáticos de ação lenta têm apenas valor auxiliar, uma vez que seu efeito em retardar a destruição da cartilagem não foi comprovado;
- com inflamação concomitante e dor intensa, os traumatologistas realizam injeções intra-articulares de hormônios glicocorticóides;
- O método mais eficaz é a cirurgia, que permite eliminar a dor e restaurar a mobilidade.
Diferentes tipos de cirurgia podem ser realizados:
- artroscopia - exame da superfície interna da articulação por meio de uma pequena câmera de vídeo (endoscópio), retirada de fragmentos de cartilagem que bloqueiam a articulação;
- artroplastia – substituição da superfície cartilaginosa por material artificial;
- osteotomia - corte ou remoção de parte do osso para restaurar o eixo normal da articulação;
- cirurgia artroscópica – restauração cirúrgica da integridade da cartilagem;
- artrodese – criação artificial de imobilidade em uma articulação (na maioria das vezes o tornozelo) para aliviar o paciente de dores constantes;
- endopróteses - remoção de extremidades articulares danificadas dos ossos e substituição por uma articulação artificial.
Prevenção
Não existe uma forma garantida de prevenir a doença. A prevenção da artrose envolve a eliminação do excesso de carga nas articulações e o tratamento oportuno de doenças que contribuem para a destruição da cartilagem. O tratamento da artrose com remédios populares não retarda a progressão da doença, mas ajuda a aliviar temporariamente as dores nas articulações. Só pode ser considerado um complemento à terapia medicamentosa tradicional ou à cirurgia.
O tempo é um fator negativo para um paciente com artrose. Quanto mais cedo a terapia for iniciada ou a cirurgia for realizada, melhores serão os resultados. Portanto, caso apareçam sintomas de osteoartrite, é recomendável consultar imediatamente um médico.