Artrose da articulação do joelho: sintomas

A principal causa de dor aguda nos joelhos em pacientes com mais de 50 anos é a gonartrose (artrose deformante da articulação do joelho).A doença é caracterizada por rápida progressão e pode causar incapacidade e incapacidade para o trabalho, portanto, a detecção oportuna de sintomas de artrose da articulação do joelho e o tratamento da doença, inclusive em casa, são as principais tarefas no exame de pacientes com risco para patologias de o sistema musculoesquelético.

O que é artrose do joelho

A articulação do joelho é uma das articulações mais móveis do esqueleto humano, propensa a lesões e outros danos mecânicos. Ele conecta a tíbia e o fêmur, bem como o maior osso sesamoide, localizado nos tendões do quadríceps femoral (patela ou patela). As superfícies da articulação são cobertas com tecido cartilaginoso - uma substância densa e elástica que envolve os condrócitos (células ovais formadas a partir de condroblastos) e cria uma concha protetora ao redor deles e também atua como amortecedor.

A composição da cartilagem contém colágeno - uma proteína fibrilar, que é o principal elemento das fibras conectivas e fornece força e elasticidade da cartilagem - e glucosamina. A glucosamina é uma substância produzida pela cartilagem. A glucosamina faz parte do líquido sinovial - uma massa elástica amarelada que preenche a cavidade articular e atua como lubrificante. Se a síntese de glucosamina e proteoglicanos for prejudicada, a quantidade de líquido sinovial diminui, o que leva à exposição de partes da articulação e à ocorrência de dor intensa, portanto, o tratamento da artrose da articulação do joelho de 1º grau sempre inclui o uso de drogas condroprotetoras.

O que acontece nas articulações com artrose:

1. a cartilagem torna-se mole e solta, e ulcerações profundas aparecem em sua superfície;
2. a membrana sinovial engrossa;
3. a composição do líquido sinovial muda, sua secreção diminui;
4. há uma entorse dos ligamentos e da cápsula articular;
5. a cavidade articular é preenchida com exsudato - um fluido inflamatório liberado dos vasos sanguíneos durante um período de inflamação aguda.

Na ausência de tratamento oportuno e adequado, a artrose leva à deformação e destruição completas da articulação do joelho, enquanto o paciente pode apresentar mobilidade não natural e imobilidade completa da articulação. Para interromper o processo de destruição da superfície articular e cartilaginosa em caso de artrose do joelho diagnosticada, o médico pode sugerir artroplastia - uma operação cirúrgica para substituir a articulação danificada por uma prótese artificial de tamanho adequado.

O custo da artroplastia primária do joelho varia de acordo com a região e pode variar de US $ 255 a US $ 1. 465.

Se houver indicações, a operação pode ser feita de acordo com a cota dentro do programa CHI.

Classificação e fatores etiológicos

A artrose da articulação do joelho pode ser primária e secundária. A artrose primária é diagnosticada nos casos em que é impossível determinar com precisão a causa da patologia. Se a deformação da cartilagem foi precedida por outras doenças e patologias, lesões no joelho, a artrose é considerada secundária, ou seja, desenvolvendo-se no contexto de uma doença primária.

As principais causas de artrose secundária das articulações do joelho incluem:

• várias displasias e outras patologias nas quais ocorre desenvolvimento e formação anormais de tecidos;
• doenças neurodistróficas da coluna lombar ou cervical;
• inflamação da articulação do joelho (artrite);
• lesões e microtraumas da articulação;
• remoção cirúrgica de um menisco danificado ou parte dele (meniscectomia);
• doenças do sistema endócrino e distúrbios hormonais, nas quais a taxa de reações metabólicas diminui, o metabolismo no tecido ósseo é perturbado.

A artrose primária da articulação do joelho geralmente se desenvolve em pessoas que levam um estilo de vida sedentário ou, inversamente, que experimentam regularmente aumento da atividade física na articulação do joelho. Pacientes com excesso de peso, pessoas com mais de 50 anos, moradores de áreas ambientalmente desfavoráveis, pacientes com vários tipos de dependência de substâncias tóxicas (fumantes, viciados em drogas, alcoólatras) também apresentam risco aumentado para o desenvolvimento de gonartrose.

A hipotermia regular pode contribuir para a inflamação e deformação adicional da articulação do joelho, por isso as pessoas com tendência a doenças do sistema músculo-esquelético são aconselhadas a observar o regime de temperatura e abandonar as atividades associadas à exposição prolongada a baixas temperaturas (trabalho ao ar livre, em geladeiras e freezers , etc. ). d. ).

Mulheres com mais de 45 anos interessadas em como tratar a artrose do joelho devem saber que um fator desencadeante no desenvolvimento da patologia pode ser a redução da síntese de estrogênio, que pode ocorrer após a menopausa e com algumas doenças ginecológicas: hiperplasia endometrial, mioma uterino, fibroadenoma, endometriose. Um fator negativo também são várias dietas que limitam a ingestão de alimentos ricos em minerais, vitaminas e outros elementos necessários para a saúde das articulações.

sinais e sintomas

Para que o prognóstico da vida futura seja o mais favorável possível, é importante não apenas saber como tratar a artrose do joelho, mas também quais os sintomas que a doença manifesta. Isso é necessário para o acesso oportuno a um especialista e detecção precoce de possíveis deformidades e outras lesões da articulação do joelho. Na fase inicial, a patologia apresenta sintomas bastante escassos, portanto, é possível identificar a artrose do joelho do 1º grau somente após a realização de diagnósticos de hardware e instrumentais.

Os primeiros sintomas da doença incluem:

1. rigidez matinal no joelho;
2. dor ao caminhar ao caminhar uma distância superior a 1-1, 5 km;
3. dor nos joelhos com a sessão prolongada (mais de 2 horas seguidas);
4. dor na articulação do joelho após ficar em pé prolongado;
5. dor nos joelhos que ocorre no final do dia ou na primeira metade de uma noite de sono.

Se o paciente não receber o tratamento necessário nesta fase, a doença irá progredir. Para escolher o medicamento certo para artrose da articulação do joelho, é necessário passar por uma série de exames diagnósticos (RM, tomografia computadorizada, radiografia, etc. ) e determinar o grau de deformação, o nível de líquido sinovial na articulação cavidade, a densidade do tecido cartilaginoso e a membrana sinovial. Os sintomas de artrose dos joelhos 2 e 3 graus são mostrados na tabela abaixo.

Diagnóstico diferencial de artrose da articulação do joelho 2 e 3 graus:

sinal de diagnóstico	Artrose do joelho 2 graus	Artrose do joelho 3 graus
Dor ao descansar à noite	Pode aparecer ao mudar de posição do corpo ou ao sair da cama.	Ocorre sem qualquer movimento.
Capacidade de usar o transporte público (exceto ônibus de piso baixo)	O paciente sente dor ao subir escadas, mas com certas restrições pode usar o transporte público sem assistência.	O paciente não pode entrar no ônibus ou bonde por conta própria devido à mobilidade limitada da articulação do joelho.
Claudicação	Levemente expresso.	A claudicação é fortemente pronunciada, são necessários suportes adicionais (bastões) para o movimento.
Rigidez no joelho depois de acordar	Dura menos de 10-15 minutos.	Dura cerca de 20-30 minutos ou mais.
Dor ao caminhar	Ocorrem depois de passar 800-1000 m.	Eles começam no início do movimento e se intensificam depois de percorrer uma distância inferior a 500 m.
Capacidade de autoatendimento	Geralmente salvo.	O paciente não pode realizar uma série de ações sem ajuda externa.

Tratamento da artrose da articulação do joelho em casa

O tratamento da artrose da articulação do joelho pode ser realizado com a ajuda de:

• métodos médicos;
• exercícios de fisioterapia;
• massagem.

O uso de receitas da medicina tradicional só é possível após consulta com o médico assistente e não deve substituir o tratamento principal prescrito por um especialista.

A escolha de medicamentos e métodos de tratamento depende não apenas da idade do paciente e de suas doenças crônicas, mas também do estágio da artrose e do grau de deformação da superfície cartilaginosa e articular.

Artrose 1 grau

Esta é a forma mais leve de artrose, que na maioria dos casos pode ser curada com pequenas correções medicamentosas e medidas adicionais: massagem, terapia por exercícios, fisioterapia. O tratamento mais eficaz para a osteoartrite do joelho, independentemente do seu estágio, é a terapia a laser. Este é o principal método de fisioterapia, que dá resultados bastante bons no estágio inicial da artrose.

Ajuda a obter o seguinte efeito:

1. o grau de inflamação na cavidade articular diminui;
2. a intensidade da dor diminui;
3. o processo de regeneração tecidual é estimulado;
4. desaparece a necessidade do uso de glicocorticosteróides e outros medicamentos com efeitos colaterais graves.

Como alternativa à terapia a laser, o médico pode oferecer magnetoterapia de pulso, acupuntura, eletromioestimulação e eletroforese.

Todos esses métodos são bastante eficazes no tratamento da artrose. com um grau de deformação não superior a 20-25%, mas a eficácia do tratamento será maior se combinado com exercícios de fisioterapia e massagem.

Ortopedistas e cirurgiões observam o efeito positivo do uso de exercícios aquáticos destinados a desenvolver a força muscular nas pernas.

Pacientes com artrose dos joelhos de 1-2 graus podem receber tratamento de sanatório (durante um período de remissão estável), incluindo terapia com lama, aquecimento em sauna, banhos terapêuticos. Os pacientes com excesso de peso recebem uma dieta especial, pois a obesidade é um dos principais fatores no desenvolvimento da artrose dos joelhos.

Artrose 2 graus

O tratamento da artrose da articulação do joelho do 2º grau inclui fisioterapia e massagem (fora do período agudo), nutrição especial, exercícios de fisioterapia e medicação. É muito importante reduzir a carga na articulação danificada: limite a caminhada, evite movimentos que exijam flexão do joelho. Com artrose rapidamente progressiva, é indicado o uso de órteses especiais - dispositivos ortopédicos projetados para fixar a articulação doente e limitar sua mobilidade.

O regime de tratamento medicamentoso pode incluir os seguintes medicamentos:

• condroprotetores;
• anti-inflamatórios não esteróides;
• injeções intra-articulares de ácido hialurônico;
• injeções de hormônios glicocorticosteróides.

A dieta para pacientes com osteoartrite do joelho deve conter uma quantidade suficiente de alimentos ricos em colágeno.

Este:

• produtos com aditivos gelificantes (geleia, geleia, geleia, aspic);
• produtos com adição de pectina;
• gordura de peixe.

Quase todas as frutas e bagas contêm aminoácidos e minerais essenciais para manter as articulações saudáveis e móveis, mas esses alimentos devem ser consumidoslimitado em pacientes diabéticos.

Artrose 3 graus

O tratamento da artrose da articulação do joelho do 3º grau não difere da terapia utilizada para a artrose do 2º grau.

Com sua ineficácia e grave limitação de movimento, o paciente recebe tratamento cirúrgico com mais próteses da articulação danificada.

Métodos populares

Antes de aprender a tratar as articulações do joelho em casa com receitas de medicina alternativa, você precisa consultar um médico. O uso dos métodos listados abaixo só é permitido para artrose de 1º grau e na fase inicial de artrose de 2º grau.

Infusão de urtiga e limão

Esta infusão deve ser tomada por via oral 20-30 minutos antes das refeições. Uma dose única é de 50-80 ml.

Para preparar a infusão, você deve:

1. Misture 100 g de folhas de urtiga secas ou frescas com três cabeças de alho descascadas;
2. passe a mistura por um moedor de carne;
3. adicione 4 colheres de sopa de suco de limão;
4. misture tudo, adicione 250 ml de água fervente e tampe;
5. insistir por 4 horas.

A duração do tratamento desta forma é de pelo menos 60 dias. Na primeira semana, a infusão deve ser tomada 1 vez ao dia, nos próximos 7-10 dias - 2 vezes ao dia. A partir da terceira semana de tratamento, o número de doses deve ser aumentado para 3 vezes ao dia.

Pomada de mel para articulações

Esta pomada ajuda a aliviar a inflamação e reduzir a dor. O primeiro resultado é perceptível após uma semana de uso diário, mas para obter um resultado estável, você precisa aplicá-lo por 30 a 45 dias.

Para preparar a pomada, você deve:

• derreta 2 colheres de manteiga;
• misture o óleo com duas colheres de mel e uma colher de vinagre de maçã 6%;
• Coloque a mistura na geladeira para firmar.

Aplique essa pomada nos joelhos 2-3 vezes ao dia (a última vez - antes de ir para a cama).

Banho com dentes de leão

Para tal banho, é usada tintura de raízes de dente-de-leão. Para prepará-lo, você precisa misturar 120 g de raízes de dente de leão esmagadas com 150 ml de vodka e insistir em um local escuro por um dia. Antes de tomar banho, o conteúdo do recipiente deve ser despejado na água e mexido. Recomenda-se tomar esse banho 1-2 vezes por semana. Após o procedimento, a dor nos joelhos diminui e a mobilidade nas articulações é restaurada gradualmente. A eficácia do tratamento será maior se adicionar à água 150 g de sal marinho enriquecido com iodo e bromo.

Avaliações

1. "Apenas injeções de ácido hialurônico me ajudaram com artrose. Uma droga muito boa com um mínimo de efeitos colaterais e alta eficiência. Agora quase não sinto dor nos joelhos, embora antes não conseguisse nem descer as escadas sem ajuda. "
2. "Parece-me que a artrose dos joelhos é uma doença tal que nada pode curá-la. Você pode aliviar um pouco a dor, mas ela ainda voltará. Durante as exacerbações, sou tratado com ficus e alcachofra de Jerusalém. Não ajuda pior do que pílulas, só que não há danos ao coração e ao fígado.
3. "Também tive diagnóstico de artrose da articulação do joelho do 2º grau. O motivo foi, provavelmente, excesso de peso (na época eu pesava mais de 130 kg). Para o tratamento, foi prescrita dieta isenta de sal, condroprotetores, pomadas anti-inflamatórias e injeções hormonais. Fiz tudo de acordo com as instruções - a artrose desapareceu completamente.

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A osteoartrite da articulação do joelho é uma patologia grave do sistema musculoesquelético, propensa a progressão rápida. O regime de tratamento deve ser selecionado pelo médico assistente após um diagnóstico abrangente e identificação do grau de processos degenerativos, distróficos e deformação da superfície cartilaginosa e articular. O prognóstico do tratamento depende do cumprimento das prescrições médicas e da procura oportuna de ajuda médica.